Sarcopenia, chronic pain, and perceived health of older: a cross-sectional study / Sarcopenia, dor crônica e percepção de saúde do idoso: um estudo transversal

Abstract Introduction Aging is a dynamic and progressive process that can be associated with the presence of morbidities, such as chronic diseases, and functional decline, characteristic of sarcopenia, which directly affects the self-perceived health of the older. Objective To test the hypothesis that there is an association between sarcopenia, chronic pain, and perceived health in the older. Methods The study used a quantitative approach and enrolled 43 sarcopenic elderly individuals registered in the University of The Third Age Program (UATI) at Universidade do Estado da Bahia, in Brazil, between November and December 2019. Data included patients' sociodemographic and anthropometric characteristics, self-reported morbidities, multimorbidity, history of chronic pain and perceived health. The data were subjected to descriptive statistical analyses. Crossing of data was performed using Pearson's chi-square test, and the correlation coefficient was assessed using Cramer's Phi and V tests. Results There was an association of sarcopenia with chronic pain (p = 0.027) and with age group (p = 0.016), however not with perceived health (p = 0.09). There was also no association between age range and chronic pain (p > 0.05). Conclusion According to the findings of this study, it can be concluded that sarcopenia is associated with the presence of chronic pain and the age of the elderly, not being associated with the perception of health. However, the age of the elderly was not associated with the presence of chronic pain.

Resumo Introdução O envelhecimento é um processo dinâmico e progressivo que pode estar associado à presença de morbidades, como doenças crônicas, e ao declínio funcional, característico da sarcopenia, que afeta diretamente a autopercepção de saúde do idoso. Objetivo Testar a hipótese de que existe associação entre sarcopenia, dor crônica e percepção de saúde em idosos. Métodos O estudo utilizou uma abordagem quantitativa e envolveu 43 idosos sarcopênicos cadastrados na Universidade Aberta da Terceira Idade (UATI) da Universidade do Estado da Bahia, no Brasil, entre novembro e dezembro de 2019. Dados incluíram características sociodemográficas e antropométricas dos pacientes, morbidades autorreferidas, multimorbidade, história de dor crônica e percepção de saúde. Os dados foram submetidos a análises estatísticas descritivas. O cruzamento dos dados foi feito pelo teste de qui-quadrado de Pearson e o coeficiente de correlação foi avaliado pelos testes Phi e V de Cramer. Resultados Houve associação da sarcopenia com dor crônica (p = 0,027) e com faixa etária (p = 0,016), porém não houve associação com a percepção de saúde (p = 0,09). Também não houve associação entre faixa etária e dor crônica (p > 0,05). Conclusão De acordo com os achados deste estudo, pode-se concluir que a sarcopenia está associada à presença de dor crônica e à idade do idoso, não estando associada à percepção de saúde. No entanto, a idade dos idosos não foi associada à presença de dor crônica.

A percepção do usuário obeso no contexto hospitalar: ambiência e acessibilidade / Perception of the obese user in the hospital context: environment and accessibility

Objetivou-se analisar a acessibilidade dos usuários adultos obesos aos serviços de saúde prestados no ambiente hospitalar. Trata-se de um estudo com coleta de dados quantitativa, por meio da antropometria do mobiliário disposto nas unidades de internação adulto de um hospital público e sua correlação com a Normativa Brasileira 9050/2015. A análise qualitativa ocorreu por meio de entrevista semiestruturada com 10 usuários, que realizavam acompanhamento no ambulatório da obesidade. As coletas ocorreram de junho a novembro de 2018. A antropometria foi realizada em 11 setores de internação adulto, mensurando as cadeiras de rodas e poltronas. Apenas a Unidade de Clínica Cirúrgica apresentou conformidade com as medidas recomendadas pela legislação para usuários obesos. Após a análise do discurso, os dados qualitativos foram categorizados em acessibilidade, antropometria do mobiliário, ergonomia e discriminação. Foram relatadas dificuldades devido às barreiras arquitetônicas e desconforto acústico. A maioria apresentou satisfação em relação ao acolhimento dos funcionários. Conclui-se, portanto, que a acessibilidade depende da antropometria do mobiliário e da estrutura hospitalar, sendo um elo fundamental entre as expectativas do usuário e a efetividade das ações desenvolvidas no ambiente construído e contemplando assim os critérios da ambiência nos serviços de saúde, segurança e acolhimento aos usuários obesos.

Prevalence of urinary incontinence subtypes in women / Prevalência dos subtipos de incontinência urinária em mulheres

Abstract Introduction: Urinary incontinence (UI) is present in the lives of a considerable number of women worldwide. This condition and its associated factors have been sufficiently investigated in recent years, however, prevalence estimates are still not fully clarified, as UI is seen as stigmatizing in a cultural context, and the search for treatment is not always considered by affected individuals. So, this dysfunction and its subtypes must be better understood so that it is possible to alleviate its consequences. Objective: To identify the prevalence of urinary incontinence subtypes, in women from a reference clinic in a public hospital in Curitiba, PR, Brazil. Methods: This was an observational and analytical study, with 227 women affected by UI, evaluated by means of a questionnaire including sociodemographic and general health information, in addition to defining the UI subtype. The SPSS version 25 was used for statistical analysis. Results: The patients presented a mean age of 60.33 ± 12.26 years. Mixed UI was the prevalent subtype (87.2%; n = 198), followed by stress (7.5%; n = 17), and urge (5.3%; n = 12). Among women with mixed UI, 60.6% had only completed elementary school, 59.1% were housewives, and 87.6% had experienced two or more pregnancies. Conclusion: Outlining UI subtypes, and the general and obstetric characteristics of the studied population enables the development of coping strategies for this condition, ranging from planning, diagnosis and treatment, to costs and public health management.

Resumo Introdução: A incontinência urinária (IU) está presente na vida de considerável número de mulheres no mundo. Essa condição e fatores associados a ela vêm sendo suficientemente investigados nos últimos anos, no entanto, as estimativas de prevalência ainda não são totalmente esclarecidas visto que a IU é vista como estigmatizante em âmbito cultural e a procura por tratamento nem sempre é considerada por indivíduos acometidos. Torna-se importante, portanto, esclarecer cada vez mais essa disfunção e seus subtipos para que seja possível amenizar suas consequências. Objetivo: Identificar a prevalência dos subtipos de IU em mulheres de um ambulatório de referência em um hospital público de Curitiba, PR. Métodos: Estudo observacional e analítico com 227 mulheres com IU, avaliadas por meio de um questionário para coleta de informações sociodemográficas e de saúde geral, além da definição do subtipo de IU. Utilizou-se o pacote estatístico SPSS versão 25 para a análise estatística. Resultados: A idade média da amostra foi de 60,33 ± 12,26 anos. IU mista foi o subtipo mais prevalente (87,2%; n = 198), seguida por esforço (7,5%; n = 17) e urgência (5,3%; n = 12). Das mulheres com IU mista, 60,6% tinham apenas o ensino fundamental, 59,1% eram donas de casa e 89,4% passaram por duas ou mais gestações. Conclusão: Delinear os subtipos de IU e as características gerais e obstétricas da população estudada permite que sejam elaboradas estratégias de enfrentamento desta condição, que vão desde planejamento envolvendo diagnóstico e tratamento até custos e gestão de saúde pública.

Síndrome de hipoventilação da obesidade e estratégia ventilatória mais eficaz: pressão positiva contínua nas vias aéreas ou ventilação mecânica não invasiva? / Obesity Hypoventilation Syndrome and more effective ventilatory strategy: continuous positive airway pressure or non-invasive ventilation?

Considerando a Síndrome de Hipoventilação da Obesidade (SHO) como potencialmente tratável, encontra-se dificuldade em comparar ensaios clínicos devido às diferentes titulações da ventilação mecânica não invasiva (VNI) e da pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). Objetivou-se realizar uma revisão integrativa da literatura com utilização de pressão positiva como método terapêutico. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados, utilizando CPAP comparado a VNI como tratamento. A busca ocorreu nas bases de dados PubMed e Web of Science, incluindo-se estudos publicados entre 2008 e 2017. Foram selecionados 4 artigos, dois estudos comparando CPAP e binível. Apresentaram semelhança na melhora entre os grupos. O terceiro estudo comparou com grupo controle, sendo ambas eficientes em relação ao GC com melhora na PaCO2, Bic, sintomas clínicos, parâmetros polissonográficos e efeitos secundários. O quarto estudo apresentou para Suporte de Pressão Assegurada de Volume Médio (AVAPS-AE), eficácia de CPAP e binível na redução de surtos noturnos de pressão arterial. Dessa forma observa-se similar eficácia entre ambas as estratégias, e ambas são mais eficazes quando comparadas a um grupo controle. (AU)

Risco de quedas no pós-operatório de videolaparoscopias e laparotomias / Risk of falls in the postoperative period of videolaparoscopies and laparotomies / Riesgo de caídas en el postoperatorio de video laparoscopias y laparotomías

Objetivo: Comparar o risco de quedas por meio da Morse Fall Scale (MFS) de pacientes submetidos a laparotomia e videolaparoscopia. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e observacional, realizado entre março e julho de 2019, na clínica cirúrgica de um hospital público universitário, situado em Curitiba, Paraná, Brasil. Aplicou-se um questionário desenvolvido pelos autores no primeiro dia de pós-operatório de cirurgia abdominal e avaliou-se o risco de quedas por meio do MFS. Resultados: Participaram 102 pacientes submetidos a cirurgias abdominais, 58 videolaparoscopias, 27 laparotomias e 17 bariátricas. A média de idade apresentou-se como de 50,34 (±15,11), sendo 70 (68,63%) do sexo feminino e 32 (31,37%) do sexo masculino. A análise estatística evidenciou o alto risco de quedas nas cirurgias bariátricas, de maneira que a associação do risco com o Índice de Massa Corporal (IMC) observou que quanto maior o IMC mais alto o risco de quedas. Dessa forma, também se observou um aumento do risco de quedas na associação do IMC e a idade. Os domínios que demonstraram diferenças estatisticamente significativas entre os grupos eram o histórico de quedas, o diagnóstico secundário e a marcha/ transferência. Conclusão: O risco de quedas nos pacientes avaliados mostrou relação com o tipo de cirurgia e com fatores de risco preexistentes, além disso, aumenta-se proporcionalmente à idade do paciente e ao IMC.

Objective: To compare the risk of falls using the Morse Fall Scale (MFS) of patients undergoing laparotomy and video laparoscopy.Methods: This is a cross-sectional, descriptive, and observational study, carried out between March and July 2019, in the surgical clinic of a public university hospital in Curitiba, Paraná, Brazil. A questionnaire developed by the authors was applied on the first postoperative day of abdominal surgery, and the risk of falls was assessed using the MFS. Results: 102 patients submitted to abdominal surgeries participated, 58 videolaparoscopies, 27 laparotomies, and 17 bariatric surgeries. The mean age was 50.34 (±15.11), 70 (68.63%) were female, and 32 (31.37%) were male. The statistical analysis showed the high risk of falls in bariatric surgeries, so that the association of it with the Body Mass Index (BMI) observed that the higher the BMI, the higher the risk of falls. Thus, an increased risk of falls was also observed in the association of BMI and age. The domains that showed statistically significant differences between the groups were history of falls, secondary diagnosis, and gait/transfer. Conclusion: The risk of falls in the patients evaluated was related to the type of surgery and pre-existing risk factors. In addition, it increases proportionally to the patient's age and BMI.

Objetivo: Comparar el riesgo de caídas a través del Morse Fall Scale (MFS) de pacientes sometidos a laparotomía y vídeo laparoscopia. Métodos: Se trata de un estudio transversal, descriptivo y observacional realizado entre marzo y julio de 2019 em la clínica quirúrgica de un hospital público universitario de Curitiba, Paraná, Brasil. Se aplicó una encuesta desarrollada por los autores en el primer día del postoperatorio de cirugía abdominal y se evaluó el riesgo de caídas a través del MFS. Resultados: Han participado 102 pacientes sometidos a cirugías abdominales, 58 video laparoscopias, 27 laparotomías e 17 cirugías bariátricas. La media de edad se presentó de 50,34 (±15,11) con 70 (68,63%) personas del sexo femenino y 32 (31,37%) del sexo masculino. El análisis estadístico evidenció el elevado riesgo de caídas en las cirugías bariátricas de manera que en la asociación entre el riesgo y el Índice de Masa Corporal (IMC) se observó que al mayor IMC más alto es el riesgo de caídas. Deesa manera, también se ha percibido un aumento del riesgo de caídas en la asociación entre el IMC y la edad. Los dominios que demostraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos eran el histórico de caídas, el diagnóstico secundario y la marcha/transferencia. Conclusión: El riesgo de caídas de los pacientes evaluados mostró relación entre el tipo de cirugía y los factores de riesgo preexistentes, además de eso, se aumenta en proporción con la edad del paciente y el IMC.